방사선 이모저모

방사선

위장관계는 음식의 소화 및 흡수를 담당하는 인체의 주요 기관계로, 구강에서 항문까지 약 8~9미터 길이로 이어져 있습니다. 각 부위는 고유한 역할을 하지만, 구조적 특성으로 인해 다양한 질환이 발생할 수 있어 정확한 진단이 중요합니다. 위장관 질환의 진단에는 장기 전체를 파악하는 방사선 조영검사와 병변을 직접 확인하고 조직을 얻을 수 있는 내시경 검사가 대표적으로 사용됩니다. 이 두 검사법은 환자 상태와 목적에 따라 단독 또는 함께 활용되며, 위장관 질환 진단과 치료 방향 설정에 상호 보완적인 역할을 하는 중요한 위장관 진단 방법에 대해 알아보겠습니다. 위장관계의 구조와 진단 개요 위장관계는 섭취한 음식물이 몸속을 지나면서 흡수, 소화, 배설 과정을 거치는 인체의 중요한 기관계로, 구강, 식도, 위,..

방사선

인체는 소화기계, 신경계, 혈관계, 비뇨생식기계, 골격계, 호흡기계, 근육계, 피부 등 다양한 계통으로 구성되어 있으며, 투시 조영검사는 이러한 인체 계통을 영상으로 평가하는 데 사용하는 중요한 진단 방법입니다. 이 중에서도 소화기계와 비뇨생식기계가 가장 많이 촬영되며, 환자의 해부학적 구조와 조영제의 흐름을 고려한 정확한 환자 자세가 영상의 질과 진단 정확도에 큰 영향을 미칩니다. 투시 조영검사에서 환자 자세는 일반 단순 촬영에서처럼 고정된 자세만을 사용하는 것이 아니라, 조영제의 이동을 유도하고 특정 장기를 충만하거나 분리하여 관찰하기 위한 다양한 자세 변화가 요구됩니다. 본문에서는 투시 조영검사에서 사용되는 대표적인 환자 자세에 대해 그 특징과 적용 부위를 중심으로 정리하고자 합니다. Woler ..

방사선

요오드 조영제는 진단 영상에서 중요한 역할을 수행하지만, 이에 따라 발생할 수 있는 부작용에 대한 이해와 예방은 환자의 안전을 위해 반드시 고려되어야 합니다. 특히 조영제가 갖는 물리적·화학적 특성은 부작용의 경중을 결정짓는 주요 요인이 되므로 이러한 특성들을 면밀히 파악하고, 환자에게 가장 적합한 조영제를 선택하는 것이 중요합니다. 본 글에서는 조영제의 삼투압, 점도, 단백 결합률, 용해성, 신장 내성과 같은 물리·화학적 작용에 대해 알아보겠습니다. 저 삼투압(Low osmolality) 고삼투압 조영제를 혈관 내에 주입하게 되면 혈장 삼투압이 급격히 상승하여 주변 조직의 수분이 혈관 내로 빠르게 이동하게 됩니다. 이에 따라 혈장량 증가, 혈관 확장, 혈압 저하, 모세혈관 울혈, 정맥 조영 시 혈전..

방사선

조영제와 조영법의 이해 현대 영상의학에서 조영제와 조영법은 인체 내부를 보다 명확하게 관찰하고 진단하는 데 필수적인 도구입니다. 조영제는 장기나 혈관 등의 구조를 영상에서 뚜렷하게 드러내기 위해 사용되며, 이를 적용하는 방식인 조영법 역시 상황에 따라 다양하게 발전해 왔습니다. 이 글에서는 조영제의 개념, 역사, 종류, 사용 시 유의 사항, 그리고 각 조영법의 적용 사례에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 조영제란 조영제는 인체 내부 장기의 음영을 인위적으로 강조해 영상에서 구조를 명확히 드러내는 약물입니다. 이는 병변의 위치와 범위를 보다 정밀하게 파악할 수 있게 해주며, 정확한 진단과 치료 계획 수립에 크게 기여합니다. 조영제는 방사선 영상만 아니라 초음파, MRI 등 다양한 영상 방식에 따라 특성이 ..

방사선

세기조절 방사선치료(IMRT)는 고정밀 치료 기법으로, 선형가속기와 다엽 콜리메이터(MLC) 등 주요 장비의 정밀한 정도관리가 필수적입니다. 본 글에서는 IMRT에 특화된 선형가속기, MLC, 그리고 QA 프로토콜에 대해 다룹니다. 선형가속기(LINAC)의 정도관리 세기조절 방사선치료(IMRT)는 고도의 정밀성과 반복 재현성을 요구하는 치료 기법이기 때문에, 치료 장비인 선형가속기(LINAC)의 상태가 치료의 성공 여부에 직접적인 영향을 미칩니다. 일반적인 선형가속기의 QA 항목에 비해 IMRT에서는 더욱 엄격하고 정밀한 검사가 필요합니다. IMRT에 필요한 선형가속기의 주요 조건은 다음과 같습니다. 빔 출력의 안정성 IMRT는 선량이 위치별로 세밀하게 조절되므로, 빔의 출력 변동이 없도록 지속적..

방사선

세기조절 방사선치료(IMRT)는 방사선의 강도를 정밀하게 조절해 종양에 고선량을 집중하고, 정상 조직의 피폭은 최소화하는 고정밀 치료법으로, 선형가속기와 다엽 콜리메이터를 활용하여 복잡한 선량 분포를 재현합니다. 이번 글에선 세기조절 방사선치료(IMRT) 정도관리의 개요와 치료계획 QA에 대해 작성하겠습니다. 세기조절 방사선치료(IMRT)의 개요 세기조절 방사선치료(IMRT, Intensity Modulated Radiation Therapy)는 고선량의 방사선을 종양 부위에 정밀하게 집중시키고, 동시에 주변의 정상 조직이나 방사선에 민감한 주요 장기(critical organs)의 피폭을 최소화하기 위한 고정밀 방사선치료 기술입니다. IMRT는 선형가속기(linear accelerator) 와 다엽..

방사선

방사선 치료장비의 품질보증(QA)은 치료의 정확성과 환자 안전을 보장하기 위한 핵심 요소로, 외부치료장치, 근접치료기, 모의치료촬영기 및 치료계획장비 각각에 대해 체계적인 관리가 필요합니다. 각 장비의 특성과 사용 목적에 맞춰 기하학적/기계적 정확성, 선량 측정, 안전관리 체계 등을 정기적으로 점검하고, 허용오차 및 검사 주기에 관한 국내외 권고사항을 충실히 반영해야 합니다. 본 글에서는 외부치료장치, 근접치료기, 모의치료촬영기, 치료계획장비의 QA 관리에 대해 작성하겠습니다. 외부 치료 장치(external radiation therapy unit) 방사선 치료 장비의 QA에는 최소한 기하학적/기계적 범주, 선량 측정법, 안전관리 체계와 같은 항목이 반드시 포함되어야 합니다. 이들 항목에 관한 허용..

방사선

선형가속기의 품질보증(QA)은 환자에게 안전하고 정확한 치료를 제공하기 위한 필수 절차입니다. QA 절차는 전량의 정확성, 기계적인 정확성, 그리고 안전관리 체계의 기능성 항목으로 구분되며, 각각의 항목에 대해 검사 방법과 절차, 평가 수준을 구체적으로 설정하여 시행합니다. 이를 통해 장비의 성능을 주기적으로 점검하고 오류를 조기에 발견하여 예방함으로써 치료의 신뢰성을 확보하고 환자의 안전을 최우선으로 보장할 수 있습니다. 특히 선형가속기의 QA는 선량의 정확성과 조사면 정밀도, 기계적 수치의 일치성 및 안전 장비의 정상 작동 여부를 점검하는 데 중점을 둡니다. 이에 따라 정해진 기준과 절차에 맞추어 체계적인 검사를 수행하고 그 결과를 분석하여 필요한 보완 조처를 하는 것이 중요합니다. 이번 장에서는 선..