체표 윤곽도(Body contour) 제작 및 자세 고정 장치는 방사선 치료에서 중요한 역할을 합니다. 주로 형상기억 플라스틱, 납줄, 석고붕대, 금속제 틀 등을 사용하여 체형을 구현하고 선량 분포를 정확히 계산하기 위한 기초 자료를 제시합니다. 여기서 설명한 석고붕대를 이용한 방법은 임상에서 가장 간편하고 경제적입니다. 이 과정에서는 환자에게 Body contour 작성 방법을 설명한 뒤 필요한 재료를 준비하고, 환자의 체표에 필요한 윤곽을 표시합니다. 석고붕대를 적신 후 원하는 부위에 올려 고정하고, 완전히 굳을 때까지 환자가 움직이지 않도록 합니다. 이후 굳은 석고붕대를 분리한 후 Body contour를 정확히 표시합니다. 이런 과정은 치료의 정확성을 높이는 데 중요한 역할을 하며, 여러 방법 중..

모의 치료촬영(Simulation)은 방사선 치료의 초기 단계로, 치료 계획과 환자 자세 최적화를 목표로 합니다. 이 과정은 정확한 위치 조정과 치료 부위 분석을 통해 치료 효과를 극대화합니다. 모의 치료촬영실은 다양한 장비로 구성되어 있으며, 환자의 안전과 치료 효율성을 높입니다. 이번 글에서는 모의 치료촬영실의 구성, 장치 구조, 촬영 과정 및 SAD와 SSD 법, 기록 사항에 대해 알아보겠습니다.  모의 치료촬영의 구성  모의 치료촬영(Simulation)실의 구성  모의 치료촬영실(Simulator room) 모의 치료 촬영 장치, 환자의 위치를 조정할 수 있는 Laser( 수직 방향, 천정, 좌우 측벽, 후방 등)가 설치되어 있으며, 벽은 납과 콘크리트로 만들어져 1차선과 산란 선을 차폐할 수 ..

종양 조직을 파괴하여 환자를 치료하기 위해 방사선을 이용합니다. 하지만 바로 방사선을 환자에게 조사하게 되면 잘못된 선량과 위치 선정 등으로 환자가 피해를 볼 수 있습니다. 따라서 환자에게 방사선을 조사하기 위해선 테스트가 필요하고, 이 테스트를 모의 치료라 합니다. 이번 글에선 모의 치료(simulation), 모의 치료 촬영 장치 등에 대해 알아보겠습니다.  모의 치료(simulation)  방사선치료 환자의 치료계획 시 최우선적인 목표는 종양 조직의 파괴를 극대화하고 정상 조직의 피해를 최소화하는 것입니다. 따라서 그 목표를 위해 모의 치료를 할 필요가 있습니다. 모의 치료를 하기 위해선 방사선 치료 시행할 환자의 임상 진단 정보가 필요합니다. 임상 진단 정보는 핵의학, 임상병리, 영상의학 등에서 ..

앞에서 설명한 광자선은 치료에 유용하지만 한계도 존재합니다. 이때 광자선을 통해 치료하기 힘든 부위를 전자선의 성질을 이용해 치료할 수 있습니다. 이번 시간에는 전자선의 특징과 에너지값, 등선량 분포의 특징과 작성 및 보정 인자에 대해 알아보겠습니다. 전자선의 특징 방사선 치료를 할 경우, 전자선의 가장 큰 특징은, 고에너지 광자선에 비하여 전자선이 입사표면에서 흡수 선량이 크고, 최대 흡수 선량 영역이 넓고, 유효 비정(심부선량 백분율 80~90%) 영역을 지나면 흡수 선량이 급격히 감소한다는 것입니다. 심부선량 백분율 곡선의 형태는 전자선 에너지에 따라서 변화하며, 그 에너지는 전자선 스펙트럼에 의존합니다. 전자선의 에너지 값 가속관 내 및 출구 에너지(accelerator energy: ..

방사선 치료에서 등선량 분포곡선은 종양 치료의 효과성을 높이는 중요한 요소입니다. 이 곡선은 다양한 인자에 의해 영향을 받으며, 특히 광자선의 에너지, 조사 면의 크기, 쐐기 필터의 사용 등은 심부선량과 저선량 영역의 분포에 큰 영향을 미칩니다. 이번 글에서는 1문 조사법, 2문 조사법, 3문 조사법 및 운동 조사법 등에서 각 인자가 등선량 분포곡선에 미치는 영향을 알아봅시다. 1문조사법에서 등선량 분포곡선에 영향을 미치는 여러 인자 광자선 에너지 심부선량 백분율 1문 조사법에서 광자선의 에너지가 증가하면 심부선량 백분율이 높아지며, 이는 동일한 기하학적 조건에서 측정된 결과입니다. 낮은 에너지의 광자선에서는 측방 산란이 상대적으로 커져 저선량 영역이 넓어지는 경향이 있습니다. 예를 들어, 20..

등선량 곡선은 방사선 치료계획에서 매우 중요한 요소로, 치료의 효과와 안전성을 보장하기 위해 필요합니다. 이 곡선은 방사선이 환자의 몸에 어떻게 분포되는지를 시각적으로 나타내며, 이를 통해 다음과 같은 주요 사항을 점검할 수 있습니다. 첫째, 치료의 목표인 표적 용적의 심부선량 분포가 90% 이상의 등선량 곡선으로 둘러싸여 있어야 합니다. 이는 치료가 목표한 부위에 충분한 선량이 전달되고 있음을 의미합니다. 둘째, 조사 용적 내에는 최대 선량 점이 고선량 영역에 존재해야 합니다. 이렇게 함으로써 치료의 효과를 극대화할 수 있습니다. 셋째, 방사선이 건강한 조직에 미치는 영향을 최소화해야 하며, 건강조직의 방사선장애를 예측할 수 있어야 합니다. 이러한 조건들이 충족되지 않을 경우, 조사법을 재검토하고 최..

체표윤곽도와 등선량 분포도를 합성하여 심부 흡수 선량을 파악하는 것은 치료방사선과 의사의 경험 향상과 치료 성적 개선에 기여합니다. 이를 통해 치료계획의 최적성을 검토하고, 기관 간 비교를 통해 치료 성적이 향상할 수 있습니다. 그러기 위해선, 치료 용적, 표적 용적 내의 흡수 선량, 표적 선량의 표시 등에 알아야 합니다. 이 글에선 치료 용적, 표적 용적 내의 흡수 선량, 표적 선량의 표시에 대해 알아보겠습니다. 치료 용적의 정의 악성종양을 치료하기 위해서, 종양세포가 활동할 수 없을 만큼 줄이는 것을 치료 목적으로 삼습니다. 치료 목적을 수행하기 위해선 치료 용적을 설정해야 합니다. 치료 용적은 환자의 치료 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해 정확하게 측정되어야 합니다. 치료 용적에는..

심부선량 계산은 방사선 치료에서 조직 내 흡수 선량을 정확하게 측정하기 위해 필요한 과정입니다. 이 과정에서 보통 사용하는 방법은 PDD(선량 백분율)와 TAR(조직-공기 중 선량 비)가 있지만, 실제로는 거의 사용하지 않습니다. 따라서 SAD 치료를 위해서는 여러 보정값을 이용하여 정확한 선량을 계산하여 방사선 치료의 효과를 극대화하고 부작용을 최소화합니다. 이 글에선 심부선량 계산을 위한 여러 보정 값에 대해 알아보겠습니다. 콜리메이터 산란계수 (Sc) 콜리메이터 산란계수는 조사면의 크기에 따른 공기 중의 산란 선량 변화를 나타냅니다. 이 값은 보통 10x10 cm²를 기준으로 하며, 조사면이 커지면 산란 선량이 증가하고, 작아지면 감소하는 경향이 있습니다. 콜리메이터 산란계수는 SAD를 일정..